抑郁症的判断需结合持续情绪低落、兴趣减退等核心症状及专业评估。主要涉及情绪症状、认知症状、躯体症状、社会功能损害和持续时间等多个维度。

持续两周以上的显著情绪低落是典型表现，患者常感到空虚绝望，可能伴有晨重夜轻的节律变化。部分患者会出现无法控制的哭泣或情感麻木，对既往喜爱的活动丧失愉悦感。儿童青少年可能表现为易激惹而非情绪低落。

注意力下降、决策困难等认知功能减退常见，患者常有过度的无价值感或罪恶感。反复出现死亡念头是危险信号，从被动希望消失发展到具体自杀计划表明风险升级。记忆力和思维速度减退可能影响工作学习效率。

不明原因的慢性疼痛、消化紊乱等多系统躯体症状可能为首发表现。睡眠障碍以早醒为特征性改变，也可能表现为入睡困难或睡眠过多。食欲改变导致体重波动超过5%，常伴持续疲劳感即使用充分休息也难以缓解。

工作学习效率显著下降，人际交往意愿减退，可能回避社交活动。日常自理能力如洗漱、整理等基础活动需要额外努力完成。严重时可能出现长时间卧床、拒绝外出等退缩行为。

症状持续两周以上是基本诊断标准，慢性抑郁症状可能持续两年以上。发作性病程常见，既往抑郁发作史增加诊断概率。症状严重程度需达到明显影响社会功能的程度，且非其他躯体疾病或物质滥用所致。

建议记录每日情绪变化和症状表现，保持规律作息和适度运动。避免孤立自己，可与信任的人分享感受。若症状持续或出现自伤念头，应及时至精神心理科就诊。专业评估包括临床访谈、量表测评和必要的生理检查，确诊后可能采用心理治疗、药物治疗或联合干预。早期识别干预有助于改善预后。