面神经损伤表现为同侧面肌无力等症状。这种损伤常见的原因是颅内窝岩骨和乳突骨折,约占50%,其中纵向骨折占25%。特别是与岩锥长轴平行的纵向骨折,面神经容易受到早期或晚期麻痹、挫伤或骨折压榨的影响。
早期面神经损伤患者会立即出现面肌瘫痪,患侧表情丧失,眼睑闭合不全,口角偏向健康一侧,尤其在哭笑时更为明显。患眼常伴有暴露性角膜炎。如果损伤发生在鼓索神经近端,同侧舌前三分之二的味道也会丧失。晚期面神经损伤通常在受伤后5至7天内出现面肌瘫痪,主要是由出血、缺血、水肿或压迫引起,预后较好。面神经损伤的程度可以通过受伤后的瘫痪情况、电兴奋和肌电图检查来确定。
面神经损伤的治疗以非手术治疗为主,因为恢复的可能性较大。外科治疗仅适用于神经断裂或严重面瘫且非手术治疗4到6个月无效的情况。治疗不仅旨在恢复面部肌肉的运动功能,还能帮助矫正外观,减轻患者的心理压力。
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